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子宮肌瘤患者用過海扶刀手術,也試過吃藥停經,效果卻不如預期……

『蔡醫師!我時常感到下腹痛…』一位年約30歲的初診患者慢慢牙周病治療方式地說『經過檢查可能和子宮肌瘤有關,婦產科醫師說我有3顆肌瘤,最大的一顆大約有5公分』停了一下她又繼續說『後來有用過海扶刀手術,也有試過吃藥停經來抑制肌瘤,效果都不太好,肌瘤一下子就又長回來,而且後來也比治療前更常感覺到下腹悶痛』

生育年齡女性身上最常見的良性腫瘤子宮肌瘤!!!

子宮肌瘤,是來自於子宮平滑肌的增生,是生育年齡的女性身上最常見的良性腫瘤,大約高達30%的生育年齡女性肚子裡都長有子宮肌瘤,而且隨著年齡升高逐漸增加比例,甚至到了更年期左右,發生率已經衝高到將近50%。

一般來說,子宮肌瘤容易出現月經量增加、或是後期不容易收乾淨是較常見的症狀,尤其是以出現在子宮的黏膜下肌瘤最常見;另外像是骨盆腔的疼痛,像是痛經、性交痛牙周病治療方式等,則是子宮肌層內肌瘤較常見症狀;其他則以肌瘤太大壓迫到附近的臟器而產生的症狀,像是壓迫到膀胱,就有可能出現頻尿、或是排尿困難、腎臟積水等,如果壓迫到大腸,則可能出現腸阻塞、便秘等症狀。

西醫對於子宮肌瘤的治療方法,這些療程又有什麼優缺點呢???

子宮肌瘤和女性賀爾蒙的刺激有關,不管是體內的女性荷爾蒙、還是外來的食物及環境賀爾蒙,都會刺激肌瘤長大,所以,治療上都是以這為目標。

蕭小姐最近用餐時感覺後牙酸軟無力,一咬食物就疼痛,刷牙時牙齦也經常流血而來到診所求診。經過口內和X光片檢查,我告知她:『兩側後牙有牙周病喔!』蕭小姐大驚失色:『怎麼會?我的牙齒以前都不會痛,每天也有刷牙啊?怎麼會得到牙周病呢?』初次被告知有牙周疾病的患者,經常和蕭小姐一樣訝異不已。因為初期的牙周病沒有明顯不適,牙齦的紅腫症狀也常被誤認為『火氣大』,直到明顯的咬合無力、牙齦腫痛、口臭,甚至牙齒搖晃位移,才發現問題嚴重。更驚人的事實是:在台灣,超過九成的成年人都有程度不一的牙周疾病。牙周病顧名思義,是牙齒周圍構造,如牙齦、齒槽骨、齒槽韌帶的疾病。

西醫治療上,一開始會以口服避孕藥、止血藥、止痛藥為主,避孕藥可以調整月經週期,止痛止血藥可以減少出血和經痛,但都沒有直接治療子宮肌瘤的效果,甚至避孕藥還可能會讓子宮肌瘤變大。

所以,後來又發展出子宮內投藥系統、選擇性黃體素受體調節劑、促性腺激素釋放素類似物…等等藥物,另外就是手術了,例如子宮鏡、腹腔鏡或傳統開腹手術,部分醫院也有引進海扶刀或達文西微創手術系統用於治療子宮肌瘤,如果都沒效,最後一招就是子宮切除手術。這些方法,各有各的優缺點,也各有各的限制及後遺症。

中醫針對性治療子宮肌瘤,先抑制,再縮小!!!

中醫方面,子宮肌瘤是屬於『癥瘕』的範疇,在古醫書《校註婦人良方》提到『氣主煦之,血主濡之。若血不流,則凝而為瘕也。』又說『婦人腹中瘀血者,由月經閉積,或產後瘀血未盡,或風寒滯瘀,久而不消,則為積聚癥瘕矣。』,所以,治療上會針對不同病機加以針對性的治療,像是疏肝理氣、活血化瘀、化痰除濕、健脾益氣、養血理氣、軟堅散瘤等等,加上每個人體質不同加以不同調理,可以先抑制肌瘤長大,再逐漸縮小,是個不錯的治療選項。

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牙肉美容主要是針對牙齒或假牙周圍角化牙齦不足或是牙齦豐隆度不足的治療方式。常用的治療有兩種方法一種是移植牙齦組織將牙齒上顎取一塊牙齦組織放在萎縮的牙齦上,另一種方法是使用牙齦拉皮術將萎縮牙齦向下拉動,兩種方法皆可有效增加牙齦角化上皮的質與量。若植牙區的牙齦角化上皮不足,植牙後有可能會造成假牙周圍牙齦容易發炎或是牙齦強度不足,造成咀嚼時牙齦疼痛。如此情形,也可以使用牙齦移植術來改善此。一般來說牙周治療也可以防止牙齒及牙齦健康繼續惡化,降低牙齒敏感、牙根暴露的程度,不論使用何種方法,最根本的方法就是好好照顧自己的牙齒,每天都要徹底清潔口腔,減少細菌留在口腔內的時間,若無法在餐後潔牙,至少也要使用牙線,刮除食物殘渣,如此才能達到預防重於治療的效果。

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